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  2016年3月16日,市政府新闻办召开《长春市医疗救助办法(试行)》解读新闻发布会。邀请市民政局、市民政局社会救助处领导对《长春市医疗救助办法》给予重点解读,并回答记者提问。

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市民政局副局长
周玉国做主旨发布
 
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市委宣传部新闻发布处处长
郭丽冰主持会议
 
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市民政局社会救助处副处长
接受媒体采访
 
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新闻发布会现场
 
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新闻发布会现场
 
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新闻发布会现场
 
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新闻发布会现场
 
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新闻发布会现场
 
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新闻发布会现场
 
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新闻发布会现场
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  【市委宣传部 市政府新闻办 新闻发布处处长 郭丽冰】各位记者朋友:大家上午好!欢迎大家参加由中共长春市委宣传部和长春市政府新闻办组织召开的《长春市医疗救助办法(试行)》解读新闻发布会。近期,市民政局等部门根据国家和吉林省有关医疗救助方面的指导意见,结合我市实际,出台了《长春市医疗救助办法》。这一《办法》的出台不仅加强了各项医疗保障制度的统筹衔接,还对脱贫工作发挥着积极作用。今天,我们专门召开新闻发布会,请市民政局的领导对《长春市医疗救助办法》给予重点解读,让广大老百姓在第一时间,更好、更全面地了解相关医疗救助政策。

  【郭丽冰】出席今天发布会的领导有:长春市民政局副局长周玉国;长春市民政局社会救助处副处长马小强。今天我们邀请到的新闻媒体有:新华社、中新社、中国日报等中央驻长新闻单位,香港大公报、香港商报等涉外媒体,吉林日报、吉林人民广播电台、吉林电视台等省、市直媒体,以及部分网络媒体和客户端等新兴媒体,对各位的到来表示欢迎。

  【郭丽冰】今天新闻发布会有两项议程:一是请市民政局周玉国副局长对新出台的医疗救助政策进行解读;二是回答记者现场提问。首先,请周玉国副局长做主旨发布。

  【市民政局副局长 周玉国】各位新闻媒体的朋友们:大家上午好!欢迎大家参加今天的新闻发布会,感谢大家对民政工作的支持!

  医疗救助制度是维护困难群众基本医疗权益的托底性、制度性安排。2009年,我市建立了城乡医疗救助制度,在市委、市政府的高度重视下,不断加大医疗救助力度,医疗救助的范围不断扩展、水平不断提升。在财政、人社、卫生等部门的配合下,医疗救助与医疗保险、大病保险等制度实现了有序衔接。根据统计,2015年全市共救助困难群众122866人次,支出救助资金6069.24万元。可以说,医疗救助制度建立以来,在解决困难群众看病就医难题、保障其享受基本医疗卫生服务方面发挥了重要作用。

  按照市委、市政府全面推进脱贫攻坚工作的要求,我们依据《吉林省医疗救助实施意见》,在原医疗救助制度的基础上,出台了《长春市医疗救助办法(试行)》。这个办法,对原医疗救助制度进行了系统的整合和全面的规范,提高了对重特大疾病救助标准,将因病致贫家庭的救助纳入救助范围,细化了便民服务措施,进一步明确了医疗救助与基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、慈善救助等制度的衔接程序。下面,我把《长春市医疗救助办法(试行)》的主要内容向大家简要介绍一下:

  【周玉国】一、医疗救助的对象和范围

  持有本市城区及开发区户籍或居住证的城乡困难群众,符合规定条件的,可以申请医疗救助。医疗救助对象分为重点救助对象和一般救助对象,具体说分为四类:

  第一类救助对象是特困供养人员,即经区级民政部门认定的城镇“三无”人员、农村五保对象和城乡孤儿。

  第二类救助对象是城乡低保对象,即经过审核审批认定的最低生活保障对象。

  第三类救助对象是城乡低保边缘对象,以及低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者。

  第四类救助对象因病致贫家庭重病患者。因病致贫家庭,是指家庭年收入扣除当年度政策范围内自付医疗费用后,人均额度不高于本市低保标准;且财产情况符合本市城乡居民申请最低生活保障家庭经济状况认定条件的家庭。

  第一类和第二类是重点救助对象,第三类、第四类是一般救助对象。各个类型的救助的对象的救助标准是有区别的。

  【周玉国】二、医疗救助的方式和标准

  一是资助参保参合,对重点救助对象参加基本医疗保险的个人缴费部分给予全额资助。

  二是开展直接医疗救助,分为基本医疗救助和重特大疾病医疗救助。直接医疗救助设年救助封顶线。救助对象直接医疗救助各项救助年度累计额度不超过封顶线。重点救助对象封顶线为2万元;一般救助对象封顶线为1万元。

  基本医疗救助具体分为住院救助和门诊救助。

  重点救助对象住院发生的政策范围内自付医疗费用年度累计不超过大病保险起付线给予基本医疗住院救助。基本医疗住院救助标准是:第一类对象,封顶线内全额救助。第二类对象,年度累计政策范围内自付医疗费用在大病保险起付线15%(含)以下部分按30%比例救助,大病保险起付线15%—40%(含)部分按50%比例救助,大病保险起付线40%以上部分按70%比例救助。

  重点救助对象患常见慢性病需长期维持院外治疗,日常普通门诊(含购药)负担较重的,给予定额救助。基本医疗门诊救助标准为每人每年1000元,每半年审批发放一次。      

  【周玉国】重特大疾病医疗救助具体分为重特大疾病住院救助、特殊疾病救助和大病门诊救助。

  救助对象住院发生的政策范围内自付医疗费用年度累计超过大病保险起付线的,给予重特大疾病住院救助,救助标准:大病保险起付线以内部分,重点救助对象按基本医疗住院救助标准执行;一般救助对象不予救助。大病保险起付线以上部分,第一类救助对象,封顶线内全额救助;第二类救助对象,按75%比例救助;第三类救助对象,按50%比例救助;第四类救助对象在大病保险起付线基础上5000元以内部分不予救助,5000元以上部分按40%比例救助。

  救助对象中的14周岁以下(含)儿童,救助比例上浮10%。

  患特殊疾病救助对象发生的政策范围内自付医疗费用,给予特殊疾病救助,救助标准是:重点救助对象政策范围内自付医疗费用封顶线内全额救助,一般救助对象参照重特大疾病住院救助标准执行。

  大病门诊是指单次政策范围内自付医疗费用超过400元的门诊。大病门诊单次政策范围内自付医疗费用400元以上部分,重点救助对象按30%比例救助;一般救助对象,按重特大疾病住院年度政策范围内自付医疗费用累计,执行重特大疾病住院救助标准。大病门诊救助对象须在指定医院治疗,定点医院由市级民政部门确定并向社会公布。

  【周玉国】三、医疗救助的管理和服务

  重点救助对象在医疗救助定点医院门诊或住院治疗,实行医疗救助“一站式”即时结算办理。重点救助对象持本人身份证、基本医疗保险证及重点救助对象凭证(指低保证、五保证、孤儿证和区级民政部门出具的“三无”人员证明材料,下同),在医疗救助指定窗口办理就诊登记;治疗结束后,直接在定点医院通过长春市城乡医疗救助管理系统办理医疗救助。救助对象医疗救助金由定点医院垫付,定点医院与救助对象所在区民政部门定期按规定结算。

  重点救助对象在定点医院以外医院治疗以及一般救助对象的医疗救助实行医后办理。一般救助对象身份认定要通过长春市社会救助信息管理系统审核审批。医后救助要到本区定点医院,通过长春市医疗救助管理系统进行医疗救助,严禁系统外手工操作实施救助。

  【周玉国】对于一些特殊情形的办理,《办法》做出了以下规定:

  (一)重点救助对象住院治疗期间,其救助身份因申请时弄虚作假而被取消的,医疗救助资格随之取消。

  (二)救助对象住院治疗期间,因家庭经济状况发生变化不符合低保条件而被取消低保待遇的,当次住院按低保对象身份办理。

  (三)患者在住院治疗期间取得救助对象资格的或救助对象类别发生变化的,当次住院按新取得救助对象类别标准(含封顶线)办理。

  (四)救助对象住院期间死亡的,按死亡前身份办理。

  (五)上年度发生的医疗费用下年度提出救助申请的,按上年度救助办理。

  (六)基本医疗保险降低报销比例的,实行单次办理,救助比例按正常救助比例50%执行,救助额列入本人年度累计。

  (七)未参加基本医疗保险的,政策范围内自付医疗费用按其总医疗费用的50%计算。

  (八)基本医疗保险实行单病种定额付费、低自付大病补助、医疗费用包干或按床日付费的,政策范围内自付医疗费用按基本医疗保险(大病保险)报销后剩余的医疗费用计算。

  【周玉国】以上就是《长春市医疗救助办法(试行)》一些主要内容,具体内容可以登录长春市民政局官方网站查询。下一步,我们将根据医疗救助资金筹集使用和实际需要,不断提高救助标准,最大限度的减轻困难群众看病就医负担。我们也将进一步加强与医疗保险、大病保险、疾病应急救助、慈善救助等制度的有序衔接,最大限度地发挥医疗救助制度的社会效益,为全面推进幸福长春建设、全面推进脱贫攻坚发挥更大的作用。借此机会,我们欢迎社会团体、各界人士奉献爱心,帮扶困难群体的医疗救助事业,详细的救助项目信息以及联系方式,可以登录长春市慈善会网站查询。最后,再次感谢媒体朋友对民政社会救助工作的支持!谢谢大家!

    【郭丽冰】感谢周局长对《长春市医疗救助办法》的详细解读。可以说,新出台的医疗救助政策进一步提高了医疗救助标准,加强了各项医疗保障制度的统筹衔接,有利于减轻困难群众医疗费用负担,对筑牢医疗保障的底线具有重要作用。请各媒体大力宣传好,使这项惠民利民政策家喻户晓、人人皆知;使需要救助的群众都能得到应有的帮扶。

  【郭丽冰】好,今天的发布会就到这里,新闻发布会的相关内容,稍后将上传到政府新闻办媒体公共邮箱,请大家自行下载使用。我们“长春新闻发布”QQ群欢迎各位记者申请加入,欢迎各位记者通过QQ群、电话等方式与我们联系。对当前热点问题、感兴趣的问题,我们将沟通、安排相关部门,做好信息公开和新闻发布工作。再次谢谢大家!

 

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