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  长春市基本药物领导小组决定2010年10月8日起在全市范围内推广实施《长春市基本药物制度》。2010年9月20日,市政府新闻办召开长春市基本药物制度实施新闻发布会,通报了相关情况。
 
 
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【市政府副秘书长 卢福建】从10月8日起,《长春市基本药物制度》将在全市范围内推广实施。市卫生局和市人力资源和社会保障局在宣传方面做了大量工作,希望新闻单位的朋友给予广泛的关注和支持。新闻发布会到此结束,谢谢大家!
【市人力资源和社会保障局局长 张毅强】我市的医保制度历经10年的发展壮大,目前参保人员总数已经达到390.2万人,占我市常住人口401万人的97.3%,参保人员的待遇水平逐年提高,医保政策体系日趋完善,为改善民生,构建和谐长春发挥了积极的作用。在这一过程中,新闻界的各位朋友们给予了积极的关注和巨大的支持,在这里表示衷心的感谢,真诚地希望大家继续支持医保,支持人力资源和社会保障工作。谢谢大家!
【市人力资源和社会保障局局长 张毅强】二、创新机制,建立参保职工社区就医费用补贴机制,推进基本药物制度 我市自2001年启动职工医保以来,参保职工总数目前已经达到150万人,虽然建立了统筹基金与个人帐户相结合的制度,但个人帐户资金对于一些年龄大、患慢性病多的参保职工来说,门诊医药费负担仍较重。为解决这个问题,我市近几年来,陆续推出了职工门诊大病、门诊慢性病等政策,受到参保职工的欢迎,门诊负担得到缓解。为进一步解决这个问题,积极引导参保职工小病进社区,降低门诊费用支出,推进基本药物制度,我市决定建立参保职工在社区卫生服务机构就医药品费用补贴机制,这项政策涵盖了所有参保职工,包括没有建立个人帐户的参保人员。参保职工在定点社区卫生服务中心(站)用医保卡就医购药时,发生的属于长春市确定的基本药物范围内的药品费用,在一个年度内400元以内的部分,由统筹基金支付30%。参保人员只需用医保卡内资金或现金结算个人应承担部分,统筹基金支付部分由市医疗保险管理中心与定点社区卫生服务中心(站)结算。这项补贴机制,每年将增加职工医保统筹基金近2000万元的支出,也就是说将减轻参保职工个人负担近2000万元,是市政府又一项改善民生的重大举措。
【市人力资源和社会保障局局长 张毅强】根据运行五个月来的情况,结合参保居民的意见,我们对居民医保门诊统筹政策又进行了调整,自10月1日起,取消10O元起付线的规定,参保居民门诊医药费用一个年度内在400元以内部分,都能得到30%的补偿。门诊统筹的补偿比例和最高限额也将随着我市医保规模的扩大逐渐提高。
【市人力资源和社会保障局局长 张毅强】这项制度实施五个月来,效果十分明显。一是保障了医、患双方正当权益,扩大了居民医保制度的受益面。自4月1日启动居民医保门诊统筹试点以来,共有4600余名参保居民享受了门诊补偿待遇,平均补偿60元,门诊统筹基金累计支出27.6万元,也促进了社区卫生服务机构的健康发展。二是引导居民进行合理的医疗消费。我市居民医保门诊统筹限定在社区卫生服务机构,有效引导病人向中小医院分流,据统计我市参保居民在区级医院门诊和住院比例达到50%以上。三是促进医院提高服务质量。门诊统筹机制有效地促进了医院之间的竞争,为吸引参保居民与自己医院签约,争取更多的市场份额,一些社区定点医院及时出台医疗费用减免优惠政策,采取全民服务措施,积极到社区开展医保政策宣传,也促进了居民的参保。
【市人力资源和社会保障局局长 张毅强】3、合理设置门诊统筹待遇起付线和封顶线,合理确定待遇水平。社区门诊医疗费用起付标准统一为100元。参保居民一个年度内发生的普通门诊医疗费用,在100元以上500元以下(含500元)的部分,补偿比例为30%。
【市人力资源和社会保障局局长 张毅强】2、限定门诊统筹定点医院,实行就近自主签约。居民门诊统筹定点医院必须是社区卫生服务站或中心,参保居民可以自主选择一家社区卫生服务机构作为本人的普通门诊医疗定点单位,双方签订服务协议。
【市人力资源和社会保障局局长 张毅强】1、合理确定门诊统筹基金的来源和标准。在精确测算我市居民医保基金支付情况的基础上,我市确定居民医保门诊统筹基金按每人每年40元的标准筹集,从2010年各级财政增加的缴费补助资金中划入,不增加参保居民额外负担。
【市人力资源和社会保障局局长 张毅强】一、坚持以社区卫生服务为平台,推进居民医保门诊统筹 2O10年4月我市在全省第一个启动了居民医保门诊统筹,将居民医保由保大病、保住院向兼顾门诊小病拓展,使参保受益面扩大到所有参保居民。我们本着“政策引导、自愿参加、示范带动、稳步推进”的原则,力求使这项工作健康扎实开展起来。
【市人力资源和社会保障局局长 张毅强】下面我就这两项政策的具体内容向大家做详细介绍:
【市人力资源和社会保障局局长 张毅强】这两项政策的实施,是市政府为进一步改善民生,促进医药体制改革,进一步提高参保人员的医保待遇水平而做出的重大决定。这将使我市的医保制度保障模式由原来的“以保大病为主”逐步向“大小病兼顾”转变,医保制度的受益面进一步扩大,参保人员的门诊就医负担将得到很大缓解。也将会促进参保人员到社区卫生服务机构就医看病,对基本药物制度的推广和社区卫生机构的发展都将起到积极的促进作用。
【市人力资源和社会保障局局长 张毅强】新闻界的各位朋友们,大家好! 医保一直是百姓关心的话题,如何进一步提高参保人员的待遇水平,也是我们工作的重点。首先向大家通报两个好消息,自今年10月1日起,我市医保又将有两项新的政策启动实施:一是居民医保门诊统筹取消起付线限制;二是建立职工医保在社区卫生服务机构就医药品费用补贴机制。
【市政府副秘书长 卢福建】下面请市人力资源和社会保障局局长张毅强就全市实施基本药物制度,就医保的相关政策向大家进行说明。
【市卫生局局长 齐国华】二是政府满意。虽然政府增加了卫生投入,预计市政府要增加投入1300万,各县(区)政府要增加800到1000万左右,但是他们看到的基本药物制度给百姓带来的实惠后,市长、区长们都感到:这笔钱花得值!都对基本药物制度的实施给予大力支持。政府各部门也看到了百姓得到的实惠,都主动调整政策,保证制度顺利实施。我们感到基本药物制度是一项利国利民利卫生的好制度!
【市卫生局局长 齐国华】一是老百姓满意。通过基本药物制度,在一定程度上解决了老百姓看病难、看病贵问题,特别是低收入人群、老年人群、流动人口、农民工等弱势群体感受最深、受益最大。
【市卫生局局长 齐国华】实施基本药物制度,我们达到了两个满意:
【市卫生局局长 齐国华】四是政府得民心。实施基本药物制度过程中,政府通过加大对基层卫生组织投入和增加购买公共卫生服务项目,体现了政府为老百姓健康负责,解决老百姓看病的问题。表现在药价大幅下降、医保报销比例提高、公共卫生服务项目增加,政府确确实实为老百姓做了一件好事。
【市卫生局局长 齐国华】三是卫生人员受鼓舞。实施基本药物制度后,由于保障措施的落实,为医务人员解决了后顾之忧,让他们感到政府对基层医疗卫生组织的重视,积极性普遍增高,工作效率不断提升。同时一些新毕业的大学生开始选择社区,基层医疗卫生机构增强了对卫生人才的吸引力。
【市卫生局局长 齐国华】为了解决基层医疗机构技术力量不足的问题,市政府决定用公共卫生资金为每个社区聘2名市级以上医疗机构退休的副高级以上专家在座诊,使老百姓能获得较高质量的医疗卫生服务。从试点情况看,实施基本药物制度后,社区卫生机构的利用率明显提高,就诊人数由月886人,增加到月1065人,增幅20%(含区级医院),一些基层医疗机构增加了50%以上。
【市卫生局局长 齐国华】二是医疗机构得发展。由于保障机制的建立,医疗机构发展进入了良性循环,医疗机构再不用靠卖药来求生存和发展。政府要求对基层医疗卫生头两年的专项经费主要用于提高他们的公共卫生服务能力,用于配备计算机、巡诊车、彩超、生化分析仪、理疗仪等设备设施。
【市卫生局局长 齐国华】一是老百姓得实惠。我市实施的基本药物价格与国家指导价格相比下降了41.3%,与省招标指导价格相比,下降了18.1%,与改革前社区卫生服务中心零售价格相比,下降了21.4%。截止目前,3个试点区、市共购买113.58万元基本药物,已销售121.71万元(包含既往库存基药);1-7月日均就诊人次约为886人,8-9月为1065人,增幅20%;单处方均值由35元下降到16.5元,下降幅度为47.2%。据测算,长春市三甲级医院单处方价约为180元,市级综合医院约为150元、市级专科医院约为80元,民营医院约为70元,区级医院约为60元,而改革后的基层医疗机构单处方只在16.5元,可见老百姓看小病在社区要便宜得多。改革初期,市长提出:能否实现几毛钱打一支青霉素的目标,从目前试点情况看,在社区服务中心打一支青霉素只需要4毛9分钱,老百姓真正得到了实惠。同时,医保及新农合患者在门诊使用基本药物都可以报销,而且取消了起付线,扩大了报销面,全人口都享受到了基本药物制度的优惠政策。
【市卫生局局长 齐国华】长春市通过2个月的基本药物制度试点工作,实现了四个目标:
【市卫生局局长 齐国华】四、通过探索增加门诊报销比例,解决了合理利用卫生资源问题。 长期以来,由于医疗保障制度主要用于住院报销,形成了住院人数越来越多、小病大治、挂床治疗等不合理现象。长春市在实施过程中,按照国家对基本药物报销比例明显提高的要求,采取了“三险统一”的报销标准,即我们在保证医保和新农合资金安全的前提下,对相关补偿政策进行了调整,总的说是将原来不予报销的门诊医药费纳入报销范围,将原来报销起付线100元调整为0起付,具体是:第一,建立城镇职工和城镇居民医疗保险门诊医药费补偿制度,将门诊医药费纳入报销范围,最大限度地惠及于民。第二,做到了“三险统一”,即城镇职工、城镇居民和新农合实行统一的报销比例和封顶线,报销比例为30%,医药费封顶线400元。第三,开通了门诊报销信息化管理,做到了定点医疗机构就诊即时报销,最大限度地方便了患者。长春市基本药物制度的实施,引导百姓使用基本药物,在社区就医,控制了医疗卫生资源的浪费。
【市卫生局局长 齐国华】三、通过增加政府购买公共卫生服务,使老百姓得到更多实惠。 政府通过购买公共卫生服务来进一步激励基层卫生机构更好地服务,采取以服务换支持的机制,让老百姓获得了更多的服务。同时市政府每年为每个社区增设20万元的特殊公共卫生服务的购买资金,长春市市民将享受到多于其他地区的8项特殊的公共卫生服务。
【市卫生局局长 齐国华】二、建立了有效的资金保障机制,探索性地解决了“以药养医”问题。 在推行基本药物制度过程中,医院回归了公益性质,政府履行了承担公众健康的责任。长春市政府没有对药品零差率进行补偿,而是遵循“谁主办谁负责”的指导思想,实施了“721”的资金保障机制,即县(区)级财政按基层医疗卫生机构支出总额的70%拨付专项资金;20%的资金保障由各级政府通过购买公共卫生服务来实现,同时市级财政每年为每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院拨付专项补助资金20万元,用于购买特殊公共卫生服务;另外10%的资金是由开展基本公共卫生项目劳务费和医疗机构自身的医疗服务费来解决。这种模式使医院不用再靠卖药来养自己,也切断了医生与药品之间的利益联系。
【市卫生局局长 齐国华】一、探索实施“同城同价”,实现了基层卫生组织药品价格最低。 确定了基层卫生组织的基本药物的销售价格,在确定价格过程中,我们参照了全市3000余家药店的市场零售价格,经过统计学计算的药店销售药品价格的平均值作参考,计算出基本药物的销售价格,两者的标准差控制在±5%以内。实现了药品价格最低的目标,也实现了基层卫生组织销售价格全城最低,同时实现了“同城同价”,解决了常期存的“在药店买药,回医院打针”的问题,实现了政府宏观调控与市场机制的有效结合。在基本药物采购方式上,我们要求必须在省政府确定的14家供应商中选定供货单位,基层医疗卫生机构自行选择采购,签订采购合同。
【市卫生局局长 齐国华】长春市政府通过实施基本药物制度的,探索性地破解了一些卫生事业发展及社会和老百姓关注的热点、难点问题。
【市卫生局局长 齐国华】六、基层医疗卫生机构药品价格明显下降,就诊人次增加。基本药物试点工作运行近两个月,成效初显。目前,我市实施的基本药物价格与国家指导价格相比下降了41.3%,与省招标指导价格相比,下降了18.1%,与改革前社区卫生服务中心零售价格相比,下降了21.4%。截止到目前,3个试点区、市共购买113.58万元基本药物,已销售121.71万元(包含既往库存基药);1-7月日均就诊人次约为886人,8-9月为1065人,增幅20%;单处方均值由35元下降到16.5元,下降幅度为47.2%;1-7月朝阳区、绿园区药品月均收入198万元(其中包括非基药),8-9月药品月均收入142万元,下降28.3%;1-7月医疗收入月均130.8万元,8-9月为166万元,增幅为27.7%。改革试点前后对比,药品收入减少,处方均值下降,直接减轻了百姓负担,更大程度的让利于百姓。同时医疗收入增加,保证了医疗机构自身发展需求。
【市卫生局局长 齐国华】五、广泛宣传和动员,营造试点工作良好氛围。为推进我市基本药物制度试点工作,提高试点区(市)居民人政策知晓率和基本药物使用率,让百姓了解基本药物实施带来的惠民政策,我们制定了《关于进一步加强实施基本药物制度宣传工作的通知》,要求各地大力宣传基本药物制度的相关政策及优越性,宣传工作要做到多形式、多渠道和广覆盖,我们统一制定了十条宣传口号,各单位制作条幅悬挂于基层医疗机构醒目位置。药品信息制成宣传板公示宣传,公示内容包含药品名称、规格、试点前价格,试点后价格以及国家指导价格。发放以基本药物制度相关政策和药品价格下降情况为主要内容的宣传单或宣传手册。开展专题讲座,开设咨询电话为百姓提供咨询服务。通过各项宣传工作的开展,目前试点区、市已营造了良好的社会舆论氛围。
【市卫生局局长 齐国华】四、医保、新农合制度调整,让春城百姓享受更多的惠民政策。根据我市医保和新农合参保率高的特点,为了进一步让百姓得到实惠,我们在保证医保和新农合资金安全的前提下,对相关补偿政策进行了调整,总的说是将原来不予报销的门诊医药费纳入报销范围,将原来报销起付线100元调整为0起付,具体是:第一,建立城镇职工和城镇居民医疗保险门诊医药费补偿制度,将门诊医药费纳入报销范围,最大限度地惠及于民。第二,做到了“三险统一”,即城镇职工、城镇居民和新农合实行统一的报销比例和封顶线,报销比例为30%,医药费封顶线400元。第三,开通了门诊报销信息化管理,做到了定点医疗机构就诊即时报销,最大限度地方便了患者。
【市卫生局局长 齐国华】三、论证确定基本药物价格,创新推行“同城同价”。我市在基本药物制度实施过程中,首创利用市场对药品价格的调控手段,我们经过统计学计算的药店销售药品价格的平均值作参考计算出的基本药物的销售价格,两者的标准差控制在±5%以内。经市场调研、专家组论证,确定在基层医疗卫生机构销售的基本药物价格,使基层医疗卫生机构基本药物销售价格和药品零售企业出售的价格实现“同城同价”。“同城同价”使长春百姓不管在药店还是在基层医疗机构都能买到同样质量、同等价格的常用药品,给他们带来实惠同时,也带来了便利。这一模式是保证基本药物制度顺利推行的关键,是实现基本药物制度平稳运行的基础,也是我是创新开展的新的管理模式,也可以说我们用最简单的办法破解了基本药物制度推行和管理的复杂问题,得到了基层医疗机构、药品供应企业和社会各界的认可。
【市卫生局局长 齐国华】目前,3个试点区、市对本辖区的社区卫生服务中心和乡镇卫生院总支出进行了认真细致的测算,三地共新增财政补助2600万元,同时市级财政对每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院的20万元专项资金正在下拨过程中,各地患者总量均呈上升趋势,医疗收入有所保障。
【市卫生局局长 齐国华】二、确定“721”模式的资金保障机制,确保基本药物制度顺利实施。基本药物制度顺利实施的关键是财政保障到位,为了保证基本药物制度的实施和基层医疗机构的正常运转,我市创新性地建立了“721”资金保障模式,即县(区)级财政按基层医疗卫生机构支出总额的70%拨付专项资金;20%的资金保障由各级政府通过购买公共卫生服务来实现,同时市级财政每年为每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院拨付专项补助资金20万元,用于购买特殊公共卫生服务;另外10%的资金是由开展基本公共卫生项目劳务费和医疗机构自身的医疗服务费来解决。同时要全面落实基本卫生服务项目经费,各级财政要做到及时、足额拨付配套资金,资金使用要做到专款专用,加强经费监管和绩效考核,快速推进我市基本公共卫生服务均等化和健康长春行动计划的实施。
【市卫生局局长 齐国华】一、政府主导、部门配合,建立强有力的组织保障。在推进基本药物制度过程中,我们确定了政府主导是前提,资金保障是基础,同城同价是关键,部门合作是保障的推进原则,市政府主要领导多次深入基层调研了解情况,成立了以崔杰市长为组长、郑文芝副市长为副组长、各部门主要领导为成员的基本药物领导小组,确定了基本药物制度试点实施方案,开展试点工作。试点过程中,卫生、财政、人社、发改、药监以及区(市)政府密切配合,出台各项配套政策,根据试点情况调整政策方案,保证了试点工作的顺利开展。这一全国首创的基本药物管理模式目前运行平稳,效果初显,基本实现了政府得民心、百姓得实惠、工作人员得鼓舞、医疗机构得发展的目标。
【市卫生局局长 齐国华】根据国家和省基本药物制度实施相关要求,按照市领导意见,我市从8月1日开始在朝阳区、绿园区和九台市进行基本药物制度试点工作。截止9月7日,我市307种基本药物中除疫苗、艾滋病、寄生等特殊疾病用药外,临床常见病、多发病用药已全部向社会公开,同时根据百姓用药习惯及社区卫生服务中心的用药需求,又增了81个品种的非基本药物的目录和指导价格,基本上满足了患者需求。应该说,在各级各部门分工协作和共同努力下,试点工作进展比较顺利,取得阶段性效果,已具备在全市推广条件,按计划于10月8日起在全市推行。
【市政府副秘书长 卢福建】首先请市卫生局局长齐国华就长春基本药物制度方案推进情况进行通报。
【市政府副秘书长 卢福建】崔杰市长和郑文芝副市长带领卫生局、人力资源和社会保障局以及财政局,亲自到两区一市调研了解情况。为全市实施基本药物制度,奠定了良好的基础、创造了条件。因此,市政府决定从今年10月8日起在全市范围内推广基本药物制度。今天我们在这里召开新闻发布会,主要内容是请市卫生局局长齐国华和市人力资源和社会保障局局长张毅强就长春基本药物制度方案实施情况和有关政策向媒体朋友进行通报。
【市政府副秘书长 卢福建】为了贯彻国家和省关于基本药物制度改革的政策和意见,我市按照省里的要求,从去年以来,做了大量的调研工作,特别是市卫生局、市人力资源和社会保障局深入县区和基层单位,进行了大量的调研工作。期间,市委市政府多次听取这些部门的汇报。同时,在朝阳区、绿园区和九台市开展了基本药物制度试点工作。
【市政府副秘书长 卢福建】新闻界的朋友们,大家好!今天我们在这里召开长春市基本药物制度实施新闻发布会,邀请到的新闻媒体有驻长的中直、省直和市直媒体的朋友。国家关于深化医疗卫生制度改革意见和国务院关于医药卫生体制改革重点工作的实施方案里,都包涵关于初步建立国家基本药物制度。为了贯彻中央和国务院关于医改的意见,我省也先后出台了一些关于医疗体制改革意见,着重提出了推进基本药物制度改革。
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